| УЗИ опорно-двигательного аппарата — современная методика, позволяющая объективно оценить состояние суставов, мягких тканей, периферических сосудов и нервов. Точная оценка состояния мягких тканей и поверхности костей, составляющих суставы, в дополнение к рентгенографии, дает полную картину заболевания и помогает правильно проводить лечение.
Данные УЗИ широко используются для:
диагностики ревматических заболеваний,
контроля над активностью процесса,
оценки эффективности проводимого лечения.
Для примера, остановимся на двух самых распространенных ревматических заболеваниях. Итак, какую информацию нам может дать ультразвуковое исследование?
Ревматоидный артрит (РА)
Ранняя постановка диагноза РА является ключом к успеху в борьбе с этим заболеванием. Что делать, если перед нами пациент с клиникой РА, нормальными рентгенограммами кистей и серонегативным анализом крови? В данном случае на помощь приходит УЗИ, которое может выявить ранние признаки РА:
наличие синовитов мелких суставов кистей и стоп,
наличие тендовагинитов сгибателей пальцев,
наличие ранних эрозий и активного кровотока в них,
определение двухстороннего поражения срединных нервов.
Остеоартроз
При остеоартрозе крупных суставов УЗИ позволяет оценить:
высоту суставной щели,
наличие синовита,
изменение вне- и внутрисуставных структур (связок, менисков, мышц, сухожильных сумок),
наличие и размеры остеофитов.
Информация о высоте суставной щели, наличии или отсутствии синовита позволит выработать тактику локальной инъекционной терапии, дифференцировано подойти к подбору препарата гиалуроновой кислоты в зависимости от его плотности, при наличии показаний для ее введения.
Локальная инъекционная терапия
УЗ-контроль во время проведения манипуляции позволяет точно определить локализацию синовита, параартикулярных кист, ганглиев и гигром. УЗИ позволяет выяснить и точно рассчитать объем жидкостной структуры, ее характер, локализацию и возможную связь с суставом, а также по толщине ее оболочки примерно сказать о давности этого образования. А самое главное обеспечить точное введение иглы с минимальными болезненными ощущениями для пациента, полную эвакуацию содержимого и при необходимости гарантированное введение препарата в полость.
Рентген, МРТ или УЗИ?
УЗИ является неинвазивным методом исследования в режиме реального времени, позволяющим осуществлять динамический контроль за состоянием суставов, сопровождать внутрисуставные манипуляции, а это дает ему преимущество даже перед МРТ. А учитывая разницу в цене между УЗИ и МРТ, мы видим еще одно преимущество УЗИ.
Многолетний опыт использования УЗИ в Медицинском центре «Клиника современной ревматологии» подтверждает необходимость комплексного подхода к диагностике и лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата. Использование различных методов визуализации необходимо для уточнения всех аспектов поражения и повреждения опорно-двигательного аппарата. Все это направлено на помощь врачу в выборе рациональной терапии. |