Что нужно знать о переломах и их последствиях

11 июля 2020, 01:00

Первенство удерживают две возрастные категории: дети и пожилые люди. Наиболее распространенный перелом у детей - сломанное предплечье. Конечно же, мальчики занимают лидирующие позиции.

У подростков риск получения травмы увеличивается благодаря высокой возрастной активности и прохождению через период быстрого роста организма.  Пожилые люди получают травмы из-за снижения плотности костной ткани и ухудшения работы вестибулярного аппарата.

Костная ткань

Кость - живая ткань, которая выполняет несколько важных функций. Совершенно очевидно, что кости скелета имеют важное значение для защиты органов, поддержания осанки и обеспечения возможности перемещения в пространстве. Менее очевидно, кости скелета участвуют в формирования клеток крови и регуляции уровня кальция в организме.

Кость очень прочна и относительно легка. Она состоит из микроскопических каналов, которые окружены плотным внешним слоем (Cortex). Cortex, в свою очередь, окружен жесткой внешней «поверхностью», известной как надкостница. При рассмотрении в поперечном сечении, каналы похожи на соты. Кроме легкости и прочности кости, каналы обеспечивают кровоток по всей костной ткани и постоянную метаболическую активность (обмен веществ).

Метаболическая активность означает, что кость постоянно ремоделирует себя (изменяет) в ответ на нагрузки во время физических упражнений и под час трудовой деятельности.

Процесс "моделирования кости" происходит все время, и эта способность постоянно регенерировать означает, что кость может полностью зажить после перелома.

Воспалительный этап / образование гематомы (3-5 дней после перелома)

Воспалительный этап начинается с момента перелома кости и длится около пяти дней. Как уже описывалось ранее, кость имеет очень хорошее кровоснабжение в пределах инфраструктуры каналов. Перелом означает массовое нарушение этих каналов и кровотечение из фрагментов трещины. Это то, что вызывает немедленное набухание и кровоподтеки в области сломанной кости – гематому.

Принцип лечения травмы на этой стадии – «поставить кость на место», т.е. совмещение фрагментов на месте разрушения кости.  Это помогает остановить поток крови из сломанных костей и существенно уменьшает боль.

Через несколько часов после перелома, кровь на срезах фрагментов разрушения сворачивается и образует сетку. Сетка из свернувшейся крови становится первым звеном между двумя фрагментами перелома.

Образование каллюса волокнистой хрящевой ткани (до трех недель после перелома)

Химические и метаболические реакции, которые происходят в сетке из свернувшейся крови, приводят к образованию нароста (каллюса) волокнистой хрящевой ткани.

Каллюс (нарост) волокнистой хрящевой ткани - это губчатый материал, который заполняет зазор между двумя фрагментами перелома. Такой нарост остается достаточно уязвимым для внешних воздействий в течение шести недель. По этой причине важно обеспечить неподвижность фрагментов на месте перелома.

Через несколько недель после перелома в волокнистой ткани начинают формироваться новые кровеносные сосуды.

Формирование костного каллюса (2-12 недель после перелома)

Две-три недели по прошествии травмы между двумя фрагментами трещины постепенно формируется костная ткань. Хрупкая волокнисто-хрящевая ткань полностью преобразовывается в твердую костную ткань. В зависимости от местоположения и типа перелома (как правило, через шесть недель для верхней конечности и двенадцать недель для нижней конечности), трансформация полностью завершена. Важную роль на этом этапе играет достаточное наличие в организме кальция и солей фосфата.

Ремоделирование кости (может продолжаться в течение нескольких лет)

Во время нормального заживления костей в месте перелома образуется большее (компенсаторное) количество костной ткани, чем в среднем по кости. На рентгеновских снимках место перелома выглядит увеличенным. Со временем, нормальная форма кости восстанавливается. Костная ткань структурируется и приобретает форму соты. На этом этапе важным является выполнение физических упражнений, что существенно ускоряет процесс восстановления.

Обязательно получите консультацию и выполняйте рекомендации вашего лечащего доктора.