Врач рассказал, как уберечься от кори

25 декабря 2020, 23:01

Несмотря на наличие безопасной и высокоэффективной вакцины, в 2017 г. корь стала причиной 100 000 смертей в мире, в основном детей в возрасте до 5 лет.

Корь вызывает вирус из семейства парамиксовирусов , который обычно передается  воздушно-капельным путем от человеку к человеку, инфицирует слизистую оболочку, а затем распространяется по организму. Корью болеет только человек, она никогда не регистрировалась у животных.

Инкубационный период и симптомы кори

Корь – это тяжелое инфекционное заболевание, которое обычно поражает детей и может иметь летальный исход. Инкубационный период кори составляет 10-12 дней. Человек не испытывает никаких признаков или симптомов кори в течение этого времени.

Признаки и симптомы кори появляются примерно через 10-14 дней после контакта с больным человеком и включают в себя:

• лихорадку
• сухой кашель
• насморк
• боль в горле
• конъюнктивит
• Симптом Бельского—Филатова—Коплика: крошечные белые пятна с голубовато-белыми центрами на красном фоне, которые можно обнаружить во рту на внутренней поверхности щеки.
• Сыпь на коже: мелкопятнистая сливающаяся, которая сначала появляется на лице, шее, за ушами, на следующий день на туловище и на 3-й день высыпания покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы. Сыпь часто появляется на 4 день болезни. В то же время температура резко возрастает, часто до 40-41 CЧеловек с корью остается заразным еще в течении 4 дней после того, как сыпь полностью исчезла. Но что самое интересное, человек становится заразным еще до того, как у него появятся симптомы и признаки кори, а это где-то за 4 дня до появления сыпи.

Осложнение кори

В неосложненных случаях люди, заболевшие корью, возвращаются к нормальной жизни примерно через две-три недели после высыпаний. Но до 40% пациентов имеют осложнения от вируса. Обычно это происходит у очень маленьких детей до 5 лет, у взрослых старше 20 лет и у тех, кто имеет хронические заболевания, иммунодефициты или другие нарушения иммунной системы.

Отит. Одним из наиболее распространенных осложнений кори является бактериальная инфекция уха.

Бронхит, ларингит или круп. Корь может поражать голосовые связки, а также другие органы верхних и нижней дыхательных путей.

Пневмония. Пневмония является распространенным осложнением кори. У людей с ослабленной иммунной системой может развиться особенно опасная разновидность пневмонии, которая иногда приводит к летальному исходу.

Энцефалит. Приблизительно у 1 из 1000 человек с корью развивается осложнение, называемое энцефалитом, которое может привести к судорогам, потере слуха и нарушениям интеллекта. Энцефалит может возникнуть сразу или  через несколько месяцев после кори.

Опять же, эти осложнения чаще всего возникают у людей, чья иммунная система уже ослаблена из-за ранее существовавших заболеваний, возраста или других факторов.

Насколько легко заболеть корью и как это предотвратить?

Высокая вероятность заражения, если вы не привиты. В неиммунизированной популяции один человек с корью может заразить от 12 до 18 других. Это намного выше, чем у других высокозаразных вирусов, например, при ОРВИ один случай обычно приводит к другим четырем случаям.

Вирус кори обычно передается воздушно-капельным путем через прямой контакт с больным человеком при кашле или чихании. Человек с корью может покашлять в помещение и его покинуть, а через несколько часов другой человек, если он не привит, может заразиться вирусом, который остался в воздухе. Аэрозоли с мелкими частицами человека, больного корью, могут оставаться в воздухе в течение длительного времени после того, как человек покинул помещение, а вирус может жить на поверхности предметов до двух часов.

Самой большой проблемой по предотвращению распространению кори является то, что вирус кори может распространяться за четыре дня до появления контрольной сыпи, поэтому люди с вирусом начинают заражать других людей еще до того, как узнают, что у них корь.

В исключительно редких случаях, даже если вы привиты, вы все равно можете заболеть корью. Менее чем у 5% вакцинированных людей их иммунная система не вырабатывает антитела против вируса кори или вырабатывает, но не в полном объёме.

Получение только одной дозы вакцины вместо рекомендованных двух также увеличивает шансы людей заболеть корью, если они когда-либо будут контактировать с больным человеком.

Насколько безопасна вакцина от кори?

Корь можно предотвратить с помощью комбинированной вакцины КПК (корь, эпидемический паротит и краснуха). Согласно календарю прививок детям рекомендуется получать две дозы:

• Первая доза в возрасте 1 год
• Вторая доза в возрасте 6 лет

Иммунитет после вакцинации сохраняется годами. И преимущества вакцины в том, что большинство людей, которые получают правильные дозы, никогда не заболеют корью, даже если они были в контакте с больным человеком.

Известно, что вакцина чрезвычайно безопасна и очень эффективна: она содержит живую, но ослабленную версию вируса, которая заставляет вашу иммунную систему вырабатывать антитела против вируса. Если вы подвергаетесь действительному заболеванию корью, эти антитела сработают, чтобы защитить вас от этой болезни.

Лихорадка после прививки MMR возникает у одного из шести человек, а у одного из 20 — легкая сыпь. Поэтому преимущества вакцины — защита детей и сообществ, в которых они живут, — значительно перевешивают вред.

Есть ли специфическое лечение кори?

К сожалению, нет. Врачи могут помочь пациентам избежать более серьезных осложнений (пневмония, энцефалит), следя за тем, чтобы пациенты соблюдали все рекомендации и находились под контролем врача.

В некоторых случаях назначаются антибиотики, а также всем пациентам с корью необходимо принимать повышенные дозы витамина А.