Учёные рассказали, как спасти глаза от косоглазия

01 марта 2021, 23:00

Каждый глаз имеет зрительную ось, позволяющую глазам одновременно фиксироваться на одной точке. При косоглазии, или страбизме, наблюдается отклонение одной из осей от условной точки, которое и обусловливает тот факт, что один глаз смотрит в бок, отклонённый вверх или вниз, при правильном положении другого глаза.

Отчего это происходит?

- Несвоевременно откорректированное снижение зрения по поводу дальнозоркости (гиперметропии) или близорукости (миопии);

- очень низкое зрение на одном из глаз (например, при врождённых пороках развития разных структур глаза–хрусталика, сетчатки), такое косоглазие в современной офтальмологии носит название «сенсорное косоглазие»;

- дисбаланс, патология или иннервации мышц глазного яблока;

- врождённый нелеченый птоз (опущение века);

- новообразования орбиты;

- генетические, иногда гормональные, заболевания;

- нарушение мозгового кровообращения.

У детей часто пусковыми механизмами развития косоглазия выступают эмоциональный стресс, повышение температуры тела при разнообразных инфекционных заболеваниях (в том числе, при детских инфекциях), избыточная зрительная нагрузка, травмы.

В каком возрасте возникает косоглазие? 

Косоглазие может появиться в любой период жизни, всё зависит от фактора, предопределяющего это самое косоглазие.

Есть понятие врождённого косоглазия, оно возникают на первом году жизни. Часто родители слушают советы соседей «подождать 2-3 года и глаза станут на место», этого делать не следует, поскольку в этот период происходит формирование работы сетчатки, бинокулярного зрения (согласованного зрения обоими глазами), и, действительно, могут допускаться такие колебания, однако важно проверить, нет ли у ребёнка врождённого порока, собственно той офтальмологической причины, которая могла спровоцировать косоглазие.

Особенное значение имеет детский возраст два-три года, поскольку именно в этот период идёт процесс формирования согласованной работы определённых глазодвигательных мышц. Здесь причиной косоглазия чаще всего выступает сниженное зрение – из-за погрешности рефракции, а также нежелание использоватькоррекцию, как иногда и незнание того, что эта коррекция необходима.

Косоглазие взрослых. Сюда относят травмы, гормональные изменения, прогрессирующие заболевания центральной и периферической нервной системы.

Как заподозрить косоглазие в домашних условиях?

Деть практически никогда не выявляют жалоб, но вы можете заметить следующее:

- прикрывают рукой или прищуривают один глаз, часто один и тот же, особенно когда что-то внимательно разглядывают;

- наклоняют или поворачивают голову, всегда в определённую позицию, с одинаковым наклоном так называемое «вынужденное положение головы»;

- не могут быстро сопоставить мелкие детали одну с другой, нанизать бусину на верёвку, кольца на основу от пирамидки;

- глаз отклоняется, «плавает» при стрессе, выраженных эмоциях, усталости, или утром, когда ребёнок ещё не совсем проснулся;

- на фото или видеосьёмке глаза смотрят в разные направления;

- на фото со вспышкой один глаз отбивает красный рефлекс, а другой нет;

- не могут смотреть мультики в 3D-формате;

- старшие пациенты будут жаловаться на косметический дефект и часто на двоение предметов, особенно если косоглазие появилось внезапно.

А чтоделать?

Косоглазие необходимо начинать лечить, как только оно возникло. Ведь если у ребёнка имеется монолатеральное косоглазие (косит постоянно только один глаз), это угрожает развитию амблиопии («ленивого глаза»), а чем дольше существует амблиопия, тем тяжелее её лечить.

Лечение страбизма всегда комплексное:

- коррекция;

- окклюзия;

- аппаратное лечение;

- хирургия.

Оперировать косоглазие можно в любом возрасте, даже в 40-60 лет. Однако в старшем возрасте такая операция будет иметь, в основном, косметический эффект, поскольку способность к бинокулярному и стереоскопическому зрению формируется до 10-14 лет. Поэтому у детей такую операцию следует проводить как можно в более раннем возрасте.

Когда и как часто посещать врача, чтобы не пропустить такую патологию, как косоглазие?

- Впервые офтальмолог, чтобы исключить врождённые пороки зрения, должен был бы осмотреть ребёнка в возрасте 3-6 месяцев. Особенно важным является обзор глазного дна на предмет выявления патологии, которая нуждается в срочном лечении. В частности, это врождённая катаракта, при наличии которой ребёнка важно направить на хирургическое лечение, чтобы дать глазу возможность опять видеть и предупредить развитие косоглазия.

- Следующий осмотр в 1 год – это исследование рефракции.

- Потом, если нет никаких замечаний, должен быть осмотр в 3 года, когда уже можно проверить остроту зрения.

- Дальше – перед школой…

Если у ребёнка диагностирована определённая патология, врач будет проверять его глаза чаще, в зависимости от потребности. Это касается и детей, чьи родители имели или имеют проблемы со зрением.

Если вы заметили незначительное отклонение глаза вашего ребёнка, даже на короткое время, возникающее один или два раза в неделю – это весомый повод посетить офтальмолога.