Настала осінь, похолодало, почастішали випадки простудних захворювань. При найменших проявах нездужання, що супроводжуються закладеністю носа, люди йдуть в аптеку і купують назальні краплі та спреї, які досить швидко і ефективно звужують судини слизової оболонки носа, тим самим знімають його набряк, від якого страждає пацієнт. З огляду на їх доступность та простоту використання, ці препарати є популярними серед населення. Відчувши такий хороший і швидкий ефект від препарату, людям вже складно відмовитися від спокуси використовувати ці препарати при кожному випадку.
На жаль, такі засоби часто використовуються в дозах і термінах, які значно перевищують прописану в інструкції норму. Адже далеко не всім відомий механізм дії назальних судинозвужувальних препаратів, і тому безконтрольне їх застосування може плачевно позначитися на здоров'ї.
У цих хворих виникає медикаментозний риніт - захворювання, що розвивається внаслідок регулярного застосування назальних судинозвужувальних препаратів протягом тривалого часу. Вся справа в тому, розширення і звуження кровоносних судин (в тому числі і в носі) регулюється гормоном норадреналином. У разі тривалого застосування назальних судинозвужувальних засобів адренорецептори починають втрачати чутливість до гормону. Тобто норадреналін вже не буде надавати колишнього впливу на судини, і таким чином, розвивається хронічна закладеність носа.
Багато пацієнтів запускають хворобу настільки, що доходять до дозування, яка в десятки разів перевищує зазначену в інструкції. Хвороба може розвинутися до таких форм, що хворому потрібно 1 флакон на добу для підтримки вільного дихання.Тривала дія судинозвужувальних крапель призводить до збільшення об'єму нижніх носових раковин і посилення назальной обструкції, поступового відмирання слизової оболонки носа, підвищення артеріального тиску, спазмів судин головного мозку. Відмова від ліків автоматично призводить до повної закладеності носа, так як слизова оболонка не отримує звичних для неї засобів. Формується так звана "нафтізінова залежність". Найчастіше самостійно вирішити проблему залежності у пацієнтів не виходить і вони змушені звернеться за кваліфікованою допомогою до лікаря. На сучасному етапі основним методом лікування медикаментозного риніту, крім повної відмови від крапель, є хірургічна корекція об'єму нижніх носових раковин.
Існує багато методик цього втручання - підслизова вазотомія, ультразвукова дезінтеграція, лазерна коагуляція, радіохвильовий вплив, кріодеструкція нижніх носових раковин.
Серед інших особливе місце займає метод кріогеного впливу на тканини нижніх носових раковин. Він безкровний , виконується амбулаторно під місцевою анестезією, не викликає грубого рубцювання, дає хороший функціональний результат.
Найбільша перевага процедури лікування риніту кріотерапією в тому, що проводиться вона "тут і зараз". Тобто амбулаторно, безкровно, швидко (в цілому весь прийом займає до 30 хвилин), до того ж під місцевою анестезією. Певну незручність перші 2-3 дні після такої міні-операції доставляє набряк: дихати носом практично неможливо, однак це швидко проходить (як правило, після чистки носа). Так що кріолікування рекомендується практично всім, за винятком людей з дуже високим, за 200, тиском (хоча для них можна підібрати індивідуальну схему). Інша справа, що якщо пацієнтам молодшим за один день можна підлікувати обидві ніздрі, то людям у віці варто зробити перерву в 1 - 1,5 місяця. Тим, хто давно страждає гіпертонією, серцево-судинними захворюваннями, теж краще не ризикувати і проводити лікування в щадному режимі.
Неодмінною умовою одужання є повна відмова від використання крапель в подальшому.
Рибалко А. П., лікар-отоларинголог вищої категорії клініки «Медкріоніка»
Вы можете войти используя:
|