Мы делаем всё, чтобы украинцы были более осознаными в вопросах офтальмологии, поэтому решили поднять актуальные темы, касающиеся зрения и такого непростого диагноза.
Итак, сахарный диабет – это эндокринное заболевание, при котором наблюдается постоянно повышенный уровень глюкозы в крови. Нарушение углеводного обмена вызывается инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью или нарушением секреции инсулина. Заболевания глаз при сахарном диабете встречается в 25 раз чаще, чем в общей популяции.
При сахарном диабете (далее СД) страдают все структуры глаза, поэтому проявления его могут быть разнообразны:
Диабетическое повреждение кровеносных сосудов возникает во всём организме и связано с нарушением всех видов обмена веществ. Повреждения мелких сосудов называется микроангиопатией. К ней относятся: поражение сетчатки глаза, почек, периферических нервов и головного мозга.
В многочисленных исследованиях была доказана связь микроангиопатии с высоким уровнем сахара крови. Риск развития этих осложнений значительно повышается при отсутствии должного уровня гликемии. Диабетическая ретинопатия (поражение сетчатки) является основной причиной прогрессирующего и безвозвратного снижения зрения у пациентов с сахарным диабетом.
У людей с СД 1-готипа до достижения подросткового возраста ретинопатия развивается редко. У взрослых с СД 1-готипа в первые 5 лет заболевания ретинопатия развивается тоже не часто. Риск развития повреждения сетчатки возрастает с прогрессированием диабета. Пациенты с 2-ымтипом СД, как правило, уже имеют начальные признаки изменений сетчатки на момент постановки диагноза.
Заболевания глаз при сахарном диабете встречается в 25 раз чаще, чем в общей популяции.
Статистика:
На ранней стадии болезнь не вызывает никаких жалоб, но болезнь прогрессирует, сильно влияя на зрение. При прогрессировании ретинопатии могут появиться жалобы на:
В основе успешного лечения диабетической ретинопатии лежит качественный контроль гликемии, липидов крови и артериального давления. Эти факторы значительно замедляют развитие заболевания.
«Золотым стандартом»лечения диабетической ретинопатии является своевременное выполнение лазерной коагуляции сетчатки. Результаты многоцентровых исследований показали, что лазерная коагуляция, проведенная на ранних стадиях ретинопатии, приводит к снижению уровня слепоты на 50%. Методика лазерного лечения (панретинальная лазеркоагуляция) заключается в нанесении коагулятов практически по всей площади сетчатки, исключая центральную зону (макулярную). Воздействие на эти зоны лазером приводит к:
Проводится лазеркоагуляция в 2-3 сеанса. Процедура не улучшает зрение, это способ предупреждения его дальнейшей потери.
Своевременное выявление диабетической ретинопатии и её адекватное лечение на ранних стадиях позволяют остановить прогрессирование патологии. У больных же с выраженными или грубыми изменениями глазного дна не всегда удаётся затормозить процесс и предотвратить резкое ухудшение зрения. Только совместная работа эндокринолога, офтальмолога и терапевта даст положительный результат.
Вы можете войти используя:
|